Имплантация зубов на Коломенской

Удаление ороантрального свища ППН (придаточная пазуха носа)

Верхнечелюстная пазуха – самая большая из всех придаточных пазух носа и по форме напоминает четырехстороннюю пирамиду. Нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи образует альвеолярный отросток на протяжении от первого премоляра до бугра верхней челюсти. Анатомической особенностью нижней стенки пазухи является то, что в ряде случаев костная перемычка между верхушками корней прилежащих к ней зубов и просветом самой пазухи может быть толщиной до 1 мм, а в некоторых случаях ее роль выполняет слизистая оболочка пазухи . На наш взгляд было бы целесообразно разграничить два понятия – “ороантральное сообщение” и “ороантральный свищ”. Ороантральное сообщение образуется непосредственно сразу после нарушения герметизма верхне-челюстной пазухи и в ряде случаев при правильной лечебной тактике не приводит к развитию травматического гайморита и ороантрального свища. Говорить о наличии ороантрального свища можно в том случае, когда костные стенки альвеолы удаленного зуба эпителизируются, но герметизм пазухи не восстанавливается. По нашим наблюдениям от момента возникновения ороантрального сообщения, а затем и свища до первого хирургического вмешательства проходит обычно около 3 месяцев. Учитывая, что удаление зубов чаще происходит в период обострения воспалительного процесса в периапикальных тканях и, как следствие, в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи, поэтому попытки устранить возникшее сообщение с пазухой не дают положительного результата без ликвидации воспалительного процесса. С другой стороны, наличие постоянного сообщения между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой неизбежно приводит к инфицированию последней и тем самым препятствует заживлению лунки. Что касается техники проведения хирургического вмешательства при данном заболевании, то обилие методов объясняется неудовлетворенностью хирургов получаемыми результатами. Часто применяется методика синусотомии с пластикой дна верхнечелюстной пазухи трапециевидным слизисто-надкостничным лоскутом, выкроенным с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти. В некоторых случаях синусотомия сопровождалась удалением инородного тела из просвета пазухи (чаще всего корня зуба).



Стоматологическая клиника "Дентал сервис 2002"     тел. :   (499)612-93-18   (499)612-93-41  

    © 2002 - "Dental Service 2002"
    Создание и модификация данного портала - © GAMA