Имплантация зубов на Коломенской

Снятие оттиска с имплантата (сложный, более 3-х имплантов)

В данной позиции прайс листа рассматривается снятие слепков с имплантов расположенных в разных местах зубного ряда или их колличество превышает 3 шт. Снятие оттисков с имплантантов обычно требует использования слепочных трансферов. Они предназначены для посадки на тело имплантанта или абатмент.
Трансферы могут оставаться в оттиске при выведении ложки из полости рта, а могут остаться на имплантанте или абатменте, если они прикреплены винтом. Если технически невозможно сделать так, чтобы трансферы остались в описке при выведении ложки из полости рта, то трансферы остаются зафиксированными на имплан-татах или абатментах, потом снимаются и устанавливаются обратно в оттиск.
Если абатменты изготовлены индивидуально, то процедура снятия оттиска напоминает ту, которая применяется для традиционной техники несъемного протезирования.
Первичный оттиск
При использовании двухэтапного метода ортопед может снять первичный оттиск с формирователями десны, используя альгинатную слеиочную массу и стандартную слспочную ложку. Первичная модель отливается в лаборатории, на этой модели будет изготавливаться индивидуальная ложка. В ней можно сделать отверстия, чтобы оттискные трансферы оставались в описке после выведения его из полости рта; при закрытом дизайне ложки оттискные трансфер) могут быть перенесены в оттиск после его выведения изо рта.
Выбор оттискного материала
Для имплантологии следует предпочесть эластомерные материалы, обеспечивающие необходимую точность. Полиэфиры и поливинилсилоксаны подходят для этих целей, так как они также обладают пространственной стабильностью и точностью. Снятие оттиска с головки имплантанта
Рабочий оттиск с головки имплантанта снимают по одной из причин:
• При отсрочке принятия решения о типе и размере абатмента. Это решение может быть принято в лаборатории после отливки рабочей модели.
• Для изготовления рабочего оттиска для создания протеза, состоящего из одной части и готового к посадке прямо на имплантант.
• Для изготовления рабочей модели в целях получения индивидуальных абатментов.

В большинстве систем имплантантов применяется оценочный трансфер, который обычно состоит из двух частей. Обычно одна часть садится прямо на головку имплантанта и удерживается с помощью винта. Иногда необходим рентгенологический контроль для подтверждения того, что трансфер был правильно посажен на головку имплантанта. Трансфер может или оставаться внутри оттиска после выведения, когда винт выкручен, или позволяет вывести оттиск, будучи зафиксированным на имплантанте. Последнее может быть приемлемо для хорошо выровненных имплантантов. расположенных рядом.
Могут быть использованы индивидуальные или ригидные ложки. Они должны иметь отверстия для винтов, эти отверстия определяют местоположение трансферов, так что они могут оставаться в оттиске после его выведения. Важно, чтобы все поверхности оттискных трансферов были тщательно высушены перед аккуратным внесением оттискного материала из шприца вокруг них, затем наполненная ложка вводится для снятия оттиска. После полного затвердевания оттискного материала винты откручиваются и оттиск, содержащий трансферы, выводят из полости рта. Если есть расстояние между зубами, где оттискный материал может застрять, его следует заполнить перед снятием оттиска. Это можно сделать с помощью воска или светополимеризусмого эластомера. Перед отправкой в лабораторию оттиск следует вымыть и продезинфицировать.

Снятие оттисков с абатментов
Оттиск может быть снят после выбора и установки абатмента. При необходимости определения длины нужного абатмента следует провести измерение расстояния от головки имплантанта до края слизистой оболочки. Это может быть сделано у кресла или в лаборатории на первичной модели. Цель — создать подслизистый край 1 — 1,5 мм от гребня десны и обеспечить значительное межокклюзионное расстояние от абатмента до противоположного зуба для размещения протеза. Большинство стандартных абатментов выпускается различной длины и это позволяет попытаться определить оптимальное положение. После установки необходимо сделать прицельный снимок для подтверждения правильного положения абатментов, если это не ясно после клинического осмотра.
После рентгенологического подтверждения правильности посадки абатменты можно закрепить винтами с применением инструментов, рекомендованных производителем.
• Неправильная посадка может быть связана с:
• невозможностью убедиться в том, что антиротационная система абатмента, например наружный шестигранник, посажена правильно;
• врастанием мягких тканей или кости в головку имплантанта.

Существует два метода снятия отгиска с абатментов.
Техника снятия оттиска с абатмента, когда трансфер вынимается вместе с оттиском
Данная техника напоминает технику снятия отгиска с головки имплантанта, используя стандартные слепочные трансферы, зафиксированные на абатменты с помощью винтов. Доступ осуществляется через отверстие в слепочной ложке. После отвердевания оттискного материала винт вывинчивается, освобождает трансфер, имеющий ретенционную и антиротационную форму для удержания в оттискном материале .
Техника снятия оттиска Если из-за отсутствия места доступ к зафиксированным винтами трансферам невозможен, можно применять обычные конические трансферы, не обладающие ре-тенционными свойствами. Стандартный слепочный трансфер, состоящий из одного фрагмента, привинчивается прямо на абатмент и остается в полости рта после выведения оттиска. Затем трансфер отвинчивается и устанавливается в оттиск. Это нужно выполнить очень аккуратно, так как неаккуратная посадка в оттиск является причиной ошибок в дальнейшем. В связи с этим данная процедура должна выполняться только тогда, когда это действительно необходимо.
Внимательное изучение оттиска поможет подтвердить ключевые моменты:
• Стабильность слепочпого трансфера, которая проверяется пинцетом. При наличии подвижности в оттиске рекомендуется оттиск переделать.
• Точное отображение всех мягких и твердых тканей, включая зубы.
На этой стадии оттиск необходимо продезинфицировать и отправить в лабораторию.



Стоматологическая клиника "Дентал сервис 2002"     тел. :   (499)612-93-18   (499)612-93-41  

    © 2002 - "Dental Service 2002"
    Создание и модификация данного портала - © GAMA